第106回実践① 問238

第106回実践① 薬剤師問238

職種：薬剤師

問題文

₄₆ 歳女性。職場の検診で乳がんを疑われ、精密検査を受けるため大学病院を受診した。病変部の組織診（針生検）を行い、エストロゲン受容体（ER）、プロゲステロン受容体（PgR）及び HER₂ （ヒト上皮増殖因子受容体 ₂ 型）のタンパク質発現を病理学的検査により調べた。また、リンパ節や全身への転移の有無を CT 検査にて確認し、StageⅡB の乳がんと確定診断された。その結果に基づき、術前化学療法として EC 療法※、次にパクリタキセル療法を実施した。その後、乳房温存術を施行、内分泌療法は行わず経過観察としていたが、翌年再発が判明したため、遺伝学的検査（BRCA 遺伝子変異）をし、その結果、オラパリブを投与することとなった。 ※ EC 療法：エピルビシン + シクロホスファミド併用（処方）オラパリブ錠 ₁₅₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₄ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝夕食後 ₇ 日分検査の対象となった HER₂ タンパク質及び BRCA 遺伝子に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. 乳がんでは HER₂ タンパク質の過剰発現が高頻度でみられる。
2. HER₂ タンパク質は、受容体型チロシンキナーゼである。
3. BRCA 遺伝子は、GTP 結合タンパク質をコードしている。 ✓ 正解
4. BRCA 遺伝子は、DNA 修復に関わるタンパク質をコードしている。
5. 遺伝性乳がんでは、高頻度で BRCA 遺伝子に変異がみられる。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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