第106回実践① 問225 2つ選べ

第106回実践① 薬剤師問225

職種：薬剤師

問題文

₆₅ 歳男性。身長 ₁₇₀ cm、体重 ₆₅ kg。eGFR は ₄₂ mL/min/₁.₇₃ m2 である。悪性リンパ腫のため、R︲CHOP 療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）の ₁ コース目を施行したところ、 ₇ 日後に ₃₈ ℃の発熱がみられた。その際の検査値は次のとおりであった。赤血球数 ₃₅₀ # ₁₀4/nL、Hb ₁₁.₂ g/dL、Ht ₃₂％、白血球数 ₄₈₀/nL（好中球 ₆₃％、好酸球 ₆ ％、好塩基球 ₂ ％、単球 ₁₄％、リンパ球 ₁₅％）、血小板数 ₉.₈ # ₁₀4/nL、 CRP ₅.₀ mg/dL そこで、主治医は ₂ コース目の R︲CHOP 療法を施行するにあたり、 ₁ コース目と同じ症状が現れた際に、フィルグラスチムを併用することを検討している。本症例にフィルグラスチムが処方された際の注意点として正しいのはどれか。2 つ選べ。

選択肢

1. R︲CHOP 療法施行の前日に、 ₁ 日 ₁ 回皮下注する。
2. R︲CHOP 療法施行の翌日以降、 ₁ 回 ₂₄ 時間の持続静注を開始する。
3. R︲CHOP 療法施行の翌日以降、 ₁ 日 ₁ 回皮下注を開始する。 ✓ 正解
4. 副作用として骨痛や腰痛等が現れた場合は、非麻薬性鎮痛薬を投与する。 ✓ 正解
5. 本症例は腎機能が低下しているため、投与量を減量する必要がある。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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