第105回実践③ 問299 2つ選べ

第105回実践③ 薬剤師問299

職種：薬剤師

問題文

₆₀ 歳男性。身長 ₁₆₀ cm、体重 ₆₀ kg。₄₀ 歳頃に糖尿病と診断され、経口糖尿病薬の内服を開始した。₅₀ 歳頃に腎障害を指摘され、₅₅ 歳頃に、目のかすみ、眼性疲労、眼痛を自覚したため眼科を受診した。検査値は HbA₁c ₆.₅％（NGSP 値）、血清クレアチニン値 ₁.₂ mg/dL であった。眼圧が右 ₂₃ mmHg、左 ₂₈ mmHg で、視野欠損が認められ、閉塞隅角緑内障に対し、ラタノプロスト点眼液 ₀.₀₀₅％とチモロールマレイン酸塩点眼液 ₀.₂₅％による治療が開始されていた。最近、仕事が多忙で通院が滞りがちになっていたところ、朝から特に誘因なく急激な頭痛があり、嘔吐したため、総合病院を緊急受診し、急性閉塞隅角緑内障の発作と診断された。受診時の血液検査では、HbA₁c ₇.₂％（NGSP 値）、血清クレアチニン値 ₁.₇ mg/dL であり、糖尿病と腎機能の悪化も認めている。この患者に最初に行う治療法として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. ₂₀％マンニトール ₃₀₀ mL を ₆₀ 分かけて点滴静注する。 ✓ 正解
2. ロキソプロフェンナトリウム錠 ₆₀ mg を内服する。
3. 濃グリセリン・果糖配合製剤 ₅₀₀ mL を ₆₀ 分かけて点滴静注する。
4. アセタゾラミドナトリウム注射用 ₅₀₀ mg を静注する。 ✓ 正解
5. ピノレキシン点眼液 ₀.₀₀₅％を点眼する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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