第105回実践③ 薬剤師 問288
28 歳女性。日頃から月経による出血量が多く、痛みも強い。食事は炭水化 物中心で不規則だった。 3 ヶ月前から階段を上がるときに息切れを感じていたが、 運動不足と寝不足が原因と考え、放置していた。 2 週間前より動悸、息切れ、めま いなどの自覚症状が増強した。かかりつけ医を受診したところ、顔面や眼瞼結膜の 蒼白などの他覚症状が認められ、血液検査でヘモグロビン値 7.2 g/dL、赤血球数 260 万/nL であった。下記の薬剤が処方され来局した。 （処方） クエン酸第一鉄ナトリウム錠 50 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 夕食後 14 日分 薬局の薬剤師は患者から、膝の外傷部の化膿に対して整形外科からセフジトレン ピボキシル錠と耐性乳酸菌製剤が処方され、数日前から服用中であることを聴取し た。 薬剤師の患者への対応として正しいのはどれか。2つ選べ。
1
鉄剤は耐性乳酸菌の効果を低下させるので、服用時刻をずらすよう説明する。
2
肉類や緑黄色野菜の摂取を心がけるよう勧める。
✓ 正解
3
鉄剤の服用を開始してもすぐには症状が改善しないが、服用を続けるよう説明 する。
✓ 正解
4
鉄剤をお茶で服用すると、鉄の吸収が過剰になることを説明する。
5
クエン酸第一鉄ナトリウムはセフジトレンピボキシルの吸収を低下させるの で、服用時刻をずらすよう説明する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「鉄剤は耐性乳酸菌の効果を低下させるので時刻をずらす」該当する相互作用ではない
- 4.✕「お茶で服用すると鉄の吸収が過剰になる」お茶のタンニンはむしろ鉄吸収を低下させる
- 5.✕「クエン酸第一鉄がセフジトレンの吸収を低下させる」この組合せで問題となる吸収低下の相互作用は該当しない
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。