第105回実践② 問265 2つ選べ

第105回実践② 薬剤師問265

職種：薬剤師

問題文

₇₃ 歳男性。胃全摘出術後 ₄ 日目に発熱があり、CRP も上昇していた。胸部単純レントゲン写真で右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養の結果にて MRSA が検出されたため、バンコマイシンの投与を開始した。 ₇ 日間投与したが効果が得られなかったため、病棟担当薬剤師に薬剤の変更について医師から相談があり、作用機序の異なるリネゾリドの静脈内投与を提案した。検査値：体温 ₃₈.₁ ℃、CRP ₅.₈ mg/L、Ccr ₄₄.₅ mL/min、赤血球数 ₄₂₀ # ₁₀4/nL、白血球数 ₄,₀₀₀/nL、血小板数 ₂₅ # ₁₀4/nL リネゾリドをこの患者に使用する上での留意点として適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 投与終了 ₁ ～ ₂ 時間後の血中濃度を測定する必要がある。
2. 効果不十分な場合は、点滴静注時間を ₁₅ 分に短くすることで効果を高めることができる。
3. 中等度腎障害のため、減量して投与する。
4. 骨髄抑制を起こすことがあるので、定期的に血液検査を行う。 ✓ 正解
5. 経口投与が可能な状態になったら、経口剤への切り替えを提案する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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