第108回午前 助産師 問43
職種：
助産師
問題文
A さんは、分娩開始後 9 時間で正常分娩した。分娩後、左正中側切開への縫合 術が行われた。分娩時出血量は 440 mL で、子宮収縮は良好であった。分娩 5 時間 後、A さんは尿意を感じ、トイレまで歩行したが尿は出なかった。体温 36.8 ℃、 脈拍 78/分、血圧 138/74 mmHg。子宮底の高さは臍高で硬く触れ、流血はない。 口渇なし。意識は清明である。会陰切開縫合部の腫脹と発赤はない。触診で膀胱充 満がみられた。膀胱部の不快感はない。 A さんの尿が出ない原因で考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 脱 水
- 2. 尿路感染症
- 3. 子宮復古不全
- 4. 骨盤底筋群の弛緩
- 5. 膀胱壁の平滑筋の麻痺 1 7 次の文を読み 44〜46 の問いに答えよ。 A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠 40 週 4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推 定胎児体重は 2,980 g である。本日、午前 1 時から、10 分おきに子宮収縮が出現し たため、午前 3 時に来院した。入院から 12 時間後、内診所見は子宮口 9 cm 開大、 展退度 100 %、Station ＋2 であった。胎児は第 1 胎向、第 1 分類、胎児心拍数陣痛図 の波形はレベル 1 である。分娩室に入室して側臥位で過ごしているが、呼吸が乱れ全 身に力が入っている。 ✓ 正解
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解説
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出典
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