第106回午後 助産師 問41
職種：
助産師
問題文
22 時、A さんの子宮は軟らかく、子宮腔内からの暗赤色の出血が続いている。 会陰裂傷縫合部からも血液がしみ出すようになった。検査所見は、赤血球 267 万/μL、Hb 6.8 g/dL、Ht 23 %、白血球 6,400/μL、血小板 7 万/μL、フィブリノゲ ン 92 mg/dL。A さんは呼びかけには開眼し、皮膚は湿っている。バイタルサイン は、体温 37.5 ℃、呼吸数 32/分、脈拍 120/分、整、血圧 79/58 mmHg。酸素マス クで酸素が投与され、オキシトシンを加えた乳酸加リンゲル液の点滴静脈内注射が 行われている。 このときの A さんへの対応で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
選択肢
- 1. 輸 血 ✓ 正解
- 2. 子宮摘出
- 3. 乳頭刺激
- 4. 裂傷縫合部の再縫合
- 5. 子宮腔内バルーンタンポナーデ 次の文を読み 42〜44 の問いに答えよ。 A さん（31 歳、 1 回経産婦）は既往歴に特記すべきことはない。妊娠経過は順調で あった。妊娠 38 週 6 日に陣痛発来し、 2 時に入院した。分娩第 2 期遷延のためオキ シトシンを用いて陣痛を促進し、23 時に 2,980 g の男児を出産した。Apga〈r アプ ガー〉スコアは 1 分後、 5 分後ともに 9 点であった。分娩所要時間 22 時間、分娩時出 血量 450 mL、会陰裂傷Ⅱ度、分娩後 2 時間の母児の経過は良好であった。 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
出典なし