第105回午後問44

第105回午後助産師問44

職種：助産師

問題文

陣痛開始から 10 時間が経過した。陣痛間欠6分、発作 40 秒。内診所見は、子宮口8cm 開大、展退度 80 %、Station 袷1。胎児心拍数陣痛図では胎児心拍数基線 140 bpm、基線細変動6〜25 bpm。最下点 100 bpm、回復まで 20 秒の変動一過性徐脈が2回みられた。A さんは｢昨夜からあまり眠れていない｣と話し、疲れた様子である。助産師の対応で適切なのはどれか。

選択肢

1. 経過観察する。
2. 院内の階段昇降を促す。
3. 帝王切開術の準備をする。
4. 子宮収縮薬の使用を医師に相談する。次の文を読み 45〜47 の問いに答えよ。 A さん）32 歳、初産婦!は人工授精で妊娠した。妊娠初期に頭殿長により予定日が決定された。妊娠経過は良好。妊娠 40 週6日、妊婦健康診査のため産婦人科医院を定期受診した。身長 160 cm、体重 65 kg）非妊時体重 55 kg!、血圧 120/75 mmHg。尿蛋白）安!、尿糖）安!。腹囲 90 cm、子宮底長 34 cm。Hb 11.0 g/dL、ヘマトクリット 35 %、白血球 10,000/μL。胎児推定体重 2,800 g、AFI 15。胎児心拍数陣痛図で子宮収縮3回/40 分、胎児心拍数基線 130 bpm、基線細変動正常、一過性頻脈4回/40 分、モニタリング中に最下点 120 bpm、持続 10 秒の心拍変動が1回あった。胎児心拍モニタリング中に胎動を 10 回自覚するのに要した時間は 15 分であった。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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