DR B C-10-3. 眼位・斜視検査

第117回医師B問39

75歳の男性。複視と眼瞼下垂を主訴に来院した。昨夜、入眠中に突然出現した激しい頭痛のために覚醒し、頭痛は1時間持続した。今朝になって複視と右眼の開眼困難に気付いた。これまでに慢性的な頭痛の既往はない。意識は清明。身長 172cm、体重61kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧128/80mmHg。呼吸数 12/分。SpO 96%（room air）。右瞳孔の散大と対光反射消失とを認める。眼（別冊 No.4Ａ）と眼球運動の様子（別冊No.4Ｂ）とを別に示す。他の身体診察に異常を認めない。最も考えられる診断はどれか。

片頭痛

Bell麻痺

脳動脈瘤

✓ 正解

重症筋無力症

Horner症候群

ANSWER 正解は 3 全国正答率 —

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