第115回医師D問22 [NEW]
職種：
医師
問題文
75歳の女性。左変形性膝関節症に対して、人工膝関節全置換術を受けた。翌朝、 夜勤看護師から発熱していると報告された。意識は清明。体温37.4℃。脈拍 92/分、整。血圧96/50mmHg。呼吸数20/分。SpO 98%(room air)。血液所見： 赤血球360万、Hb10.1g/dL、Ht34%、白血球9,800(桿状核好中球6%、分葉核 好中球60%、好酸球4%、好塩基球2%、単球4%、リンパ球27%)、血小板20 万。血液生化学所見：総蛋白8.0g/dL、アルブミン3.4g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST37U/L、ALT18U/L、LD208U/L (基準120〜245)、ALP320U/L(基準115〜359)、γ-GT0U/L(基準9〜50)、CK 350U/L(基準30〜140)、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖120 mg/dL。CRP8.7mg/dL。創部に異常を認めない。 今後の対応として適切でないのはどれか。
選択肢
- 1. 離床
- 2. クーリング
- 3. 解熱剤投与
- 4. 広域抗菌薬投与 ✓ 正解
- 5. リハビリテーション開始
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。