第115回医師A問41 [NEW]
職種：
医師
問題文
52歳の女性。労作時息切れを主訴に来院した。半年前から息切れを自覚し、 徐々に増悪したため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴は ない。意識は清明。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧140/76mmHg。呼吸数 16/分。SpO 95%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心雑音を 認めない。Ⅱ音肺動脈成分の亢進を認める。呼吸音に異常を認めない。肝・脾を触 知しない。下に浮腫を認めない。血液所見：Hb12.6g/dL、白血球6,400、血小 板36万。心電図で右室肥大所見を認める。胸部エックス線写真で肺野に異常を認 めないが、肺動脈主幹部の拡張による左第2弓の突出を認める。胸部造影CTでは 肺血栓塞栓を認めない。心エコー検査では推定肺動脈収縮期圧は50mmHgであっ た。 治療方針を決定するために必要な検査はどれか。
選択肢
- 1. 胸部MRI
- 2. FDG-PET
- 3. 喀痰細胞診
- 4. 冠動脈造影
- 5. 右心カテーテル検査 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。