第115回医師A問40 [NEW]
職種：
医師
問題文
70歳の男性。肝腫瘍に対する肝切除術後、ICUに入室した。入室時の脈拍は 80/分、整、血圧は150/84mmHgであった。翌日、朝9時に胸部不快感と強い悪 心を訴えた。その後不穏状態となり、顔色は不良、全身に発汗を認める。体温 37.5℃。脈拍68/分、整。血圧は80/48mmHg。SpO 94%(マスク6L/分酸素投 与下)。心音にⅣ音を聴取し、呼吸音は両側でwheezesを聴取する。四肢末4に冷 感を認める。術前の心電図(別冊No. 13Ａ)及び胸部症状出現時の心電図(別冊No. 13Ｂ)を別に示す。ベッドサイドの心エコー検査で左室前壁と下壁に壁運動低下を 認めた。 速やかに行うべきなのはどれか。
選択肢
- 1. 心囊穿刺
- 2. 心臓カテーテル検査 ✓ 正解
- 3. 肺血流シンチグラフィ
- 4. 下大静脈フィルター留置
- 5. t-PA)tissue plasminogen activator1投与
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。