第114回医師A問49
78歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。半年前から労作時呼吸困難を 自覚し、2週前から増悪しているという。意識は清明。体温37.0℃。脈拍 100/分、整。血圧146/84mmHg。呼吸数24/分。SpO 88%(room air)。心音に異 常を認めない。両側の背部にfine cracklesを聴取する。下flに浮腫を認めない。 胸部エックス線写真(別冊No. 20Ａ)及び胸部CT(別冊No. 20Ｂ)を別に示す。 認められる可能性が高いのはどれか。
1
一秒率低下
2
PaCO 上昇
3
A-aDO 開大
✓ 正解
4
血清LD低下
5
血中サーファクタントプロテインD（SP-D）低下
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「甲状腺腺腫」良性腫瘍であり、通常リンパ節転移は来さない。
- 2.✕「橋本病」自己免疫性甲状腺炎であり悪性腫瘍ではない。リンパ節転移はない。
- 3.✕「バセドウ病」自己免疫性甲状腺機能亢進症であり悪性腫瘍ではない。
- 4.✕「亜急性甲状腺炎」ウイルス感染後の炎症性疾患であり悪性腫瘍ではない。