第114回医師A問48 [NEW]
職種：
医師
問題文
70歳の男性。嚥下困難を主訴に来院した。2か月前から食物の飲み込みにくさ を自覚するようになった。徐々に食事摂取が困難となり、体重は1か月で5kg減 少した。身長170cm、体重59kg。体温36.5℃。脈拍76/分、整。腹部は平坦、 軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球334万、Hb10.8g/dL、Ht31%、 白血球7,200、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dL、アルブミン3.3 g/dL、AST36U/L、ALT40U/L、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CEA14ng/mL(基準6以下)、SCC7.8ng/mL(基準1.5以下)。上部消 化管内視鏡像(別冊No. 19Ａ)、生検組織のH-E染色標本(別冊No. 19Ｂ)及び腹部 造影CT(別冊No. 19Ｃ)を別に示す。 対応として適切なのはどれか。
選択肢
- 1. 肝切除術
- 2. 試験開腹術
- 3. 食道切除術
- 4. 薬物による抗癌治療 ✓ 正解
- 5. 内視鏡的粘膜下層剝離術
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。