第119回医師D問42
問題文
68歳の男性。血糖コントロール及び合併症の精査のため紹介受診した。糖尿病 は55歳時に指摘され、自宅近くの医療機関で血糖降下薬を処方されており、3年 前からは注射薬への変更を勧められていたが、内服薬を継続していた。眼科で単純 網膜症を指摘されており、歯科で歯周病の治療を行っている。身長168cm、体重 64kg。体温36.4℃。脈拍60/分、整。血圧132/80 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜 とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。四肢に 浮腫を認めない。腱反射はアキレス腱反射のみ両側で減弱を認め、両下肢内顆の振 動覚の低下を認める。血液所見：赤血球468万、Hb13.9g/dL、Ht42%、白血球 12,300、血小板21万。血液生化学所見：アルブミン3.9g/dL、AST28U/L、 ALT26U/L、γ-GT62U/L（基準13〜64）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、尿酸6.9mg/dL、血糖168mg/dL、HbA1c7.8%（基準4.9〜6.0）、 総コレステロール216mg/dL、トリグリセリド160mg/dL、HDLコレステロール 42mg/dL、Na136mEq/L、K4.4mEq/L、Cl97mEq/L。心電図に異常を認めな い。 この患者の腎合併症評価に必要な尿検査項目はどれか。
選択肢
- 1. 尿潜血
- 2. 尿比重
- 3. 尿ケトン体
- 4. 尿中アルブミン ✓ 正解
- 5. 尿中β -マイクログロブリン
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。