第119回医師D問43
問題文
33歳の女性（0妊0産）。下腹部痛と過多月経を主訴に来院した。5か月前から 月経血量の増加と下腹部鈍痛が増悪し、早期の挙児希望もあるため受診した。2年 前から避妊はしていない。月経周期は28日型、整、持続7日間。20年前から月経 痛で市販の鎮痛薬を服用している。身長158cm、体重53kg。体温36.0℃。脈拍 76/分、整。血圧112/72 mmHg。内診で子宮は弾性硬で約10cmに腫大し、両側 付属器は触知しない。血液所見：赤血球340万、Hb8.4g/dL、Ht28%、白血球 6,200、血小板27万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dL、AST23U/L、 ALT20U/L、LD175U/L（基準124〜222）、CA125 46U/mL（基準35以下）。骨盤 部単純MRIのT2強調矢状断像（別冊No. 17）を別に示す。 適切な治療はどれか。
選択肢
- 1. 子宮全摘出術
- 2. 子宮動脈塞栓術
- 3. 子宮内容除去術
- 4. 子宮頸部円錐切除術
- 5. 腹腔鏡下子宮筋腫核出術 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。