第115回医師A問21
問題文
35歳の男性。発熱と全身の皮疹を主訴に来院した。9年前に尋常性乾癬と診断 され副腎皮質ステロイド外用薬を塗布していた。8日前から39℃台の発熱ととも に、急速に紅斑が全身に拡大したため受診した。受診時紅斑上に径6mmまでの小 膿疱が多発し、集簇する。地図状舌を認める。血液所見：白血球16,000(桿状核好 中球15%、分葉核好中球70%、好酸球4%、単球6%、リンパ球8%)。血液生化 学所見：血清アルブミン3.0g/dL。CRP15.0mg/dL。膿疱からの細菌培養検査は 陰性、真菌鏡検とTzanck試験はいずれも陰性であった。皮膚生検でKogoj海綿 状膿疱を認める。体幹の写真(別冊No. 4)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 膿疱性乾癬 ✓ 正解
- 2. 伝染性膿痂疹
- 3. 疱疹状皮膚炎
- 4. Kaposi水痘様発疹症
- 5. ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。