第115回医師A問20
問題文
1か月の男児。妊娠32週の胎児超音波検査で左腎盂拡大を指摘され、産科医か らの紹介で母親に連れられて受診した。在胎38週、出生体重2,800gであった。 腹部は平坦、軟で、肝・脾や腫瘤を触知しない。尿所見：淡黄色で混濁なし、蛋白 (−)、潜血(−)、白血球(−)、亜硝酸(−)。両腎と膀胱の超音波像(別冊No. 3)を 別に示す。腹部・骨盤腔内に占拠性病変は認めなかった。以下に外来での医師と母 との会話を示す。 医師： ｢左の腎臓でつくられた尿が膀胱までスムーズに流れていないのかもしれ ませんね。おしっこはよくでていますか｣ 母： ｢勢いよくでています。1日9回くらい、おむつを替えています｣ 医師： ｢母乳はよく飲みますか｣ 母： ｢2-4時間ごとによく飲みます。飲んだあとは、スヤスヤとよく寝てくれ ます｣ 医師： ｢38℃以上の熱が出たことがありますか｣ 母： ｢ありません｣ 医師： ｢腎盂拡大については4か月後に(ア)をしましょう｣ (ア)にあてはまる検査はどれか。
選択肢
- 1. 腹部造影CT
- 2. MR urography
- 3. 腹部超音波検査 ✓ 正解
- 4. 利尿レノグラム
- 5. 排尿時膀胱尿道造影
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。