第56回午前 PT 問9
75 歳の女性。16 年前に左上肢の安静時振戦が出現し、その後左下肢にも認められ動作緩慢となった。近医脳神経内科を受診し Parkinson 病と診断され L-dopa の内服治療が開始された。開始当初は L-dopa の効果を認めたが、パーキンソニズムの増悪に伴い徐々に L-dopa を増量された。最近 L-dopa 服用後 30 分程度で突然動けなくなり、1日の中で突然の無動を何度も繰り返すという。 この現象はどれか。
1
wearing-off 現象
2
Westphal 現象
3
pusher 現象
4
on-off 現象
✓ 正解
5
frozen 現象
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「wearing」off現象」 — 薬効が切れる時間帯に予測可能に症状が悪化する現象
- 2.✕「Westphal現象」他動運動時の逆説的筋収縮（筋強剛）
- 3.✕「pusher現象」麻痺側へ押す姿勢の異常
- 5.✕「frozen現象」歩行のすくみ（frozen gait）（服薬と無関係に突然動けなくなる変動はon-off現象＝正解）
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