第111回理論② 薬剤師 問173
体重 60 kg の患者にアミノグリコシド系抗菌薬ゲンタマイシンを静脈内投与し たところ、以下の薬物動態パラメータが得られた。 (薬物動態パラメータ) 全身クリアランス((cid:9479)(cid:9488) )75.0 mL/min、糸球体ろ過速度(GFR)62.5 mL/min、 tot 尿中未変化体排泄率( (cid:9514) )0.92、血漿タンパク非結合率( (cid:9514) )0.90 e p そ の 後、 急 性 腎 障 害 を 発 症 し た た め、(cid:9479)(cid:9488) が 40.0 mL/min に、GFR が tot 27.8 mL/min に、(cid:9514) が 0.85 に低下した。本患者におけるゲンタマイシンのクリア e ランスに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、急性腎障害の 前後で (cid:9514) は変化しないものとする。 p
1
腎障害前のゲンタマイシンの糸球体ろ過クリアランスは 62.5 mL/min である。
2
腎障害の有無によらず、ゲンタマイシンの腎排泄には尿細管分泌が関与する。
✓ 正解
3
腎障害の有無によらず、ゲンタマイシンは尿細管から再吸収されやすい。
4
ゲンタマイシンの腎クリアランスは腎障害によって変化しない。
5
ゲンタマイシンの腎外クリアランスは腎障害の前後でほぼ一定である。 ― 1 8 ― DDKKJJYY--33..iinndddd 1188 22002255//1122//1199 1144::0000::5599
✓ 正解
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