PH 実践③ B-3-3. 腸疾患(炎症・感染・機能) 2つ選べ

第111回実践③ 薬剤師 問300

29 歳男性。身長 170 cm、体重 47 kg。喫煙 20 本/日。腹痛、反復する下 痢、体重減少を認めたため近所の消化器内科を受診した。内視鏡検査を実施したと ころ、クローン病と診断され、以下の処方 1 〜 3 の薬剤で治療を開始することに なった。なお、重症度分類では軽症〜中等症であった。 (検査値) 赤血球 450 × 104/μL、白血球 7,800/μL、血小板 16.8 × 104/μL、 Hb 14.1 g/dL、血清クレアチニン 0.83 mg/dL、AST 21 IU/L、 ALT 22 IU/L、CRP 1.5 mg/dL (処方 1 ) ブデソニド腸溶性顆粒充填カプセル 3 mg 1 回 3 カプセル( 1 日 3 カプセル) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 (処方 2 ) ペンタサ錠 500 mg(注 1) 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 (注 1 : 1 錠中にメサラジン 500 mg を含有する) (処方 3 ) エレンタール配合内用剤(注 2)80 g 1 回 1 袋( 1 日 3 袋) 1 日 3 回 朝昼夕 7 日分 (注 2 :成分栄養剤) この薬物治療及び栄養療法について、薬剤師が患者へ説明する内容として適切な のはどれか。2つ選べ。
1
処方 1 の薬剤は症状が改善しても、寛解維持のために長期的に服薬を継続する 必要がある。
2
処方 2 の錠剤を粉砕したり、口腔内で噛み砕いたりしないで服用する。
✓ 正解
3
処方 3 の薬剤は、脂肪分をほとんど含んでいないため、腸への負担が少ない。
✓ 正解
4
処方 3 の薬剤は、下痢症状を改善する作用がある。
5
食事は食物繊維を多く含むメニューとするのが望ましい。
ANSWER   正解は 2・3 全国正答率 —

解説

  • 4.「処方3(エレンタール)は下痢症状を改善する作用がある」成分栄養剤であり、止瀉作用を目的とした薬ではない。
  • 5.「食事は食物繊維を多く含むメニューが望ましい」炎症性腸疾患では低残渣食が基本で、食物繊維を多く摂ることは推奨されない。

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出典

厚生労働省 公開ページ