第111回実践① 薬剤師 問197
45 歳男性。会社の健康診断にて毎年尿酸値の高値を指摘されてきた。右の 第一中足趾節関節(親指の付け根)に痛みがあったので、近くの整形外科クリニッ クを受診したところ、痛風と診断された。処方 1 、 2 の薬剤を服用していたが、最 近、仕事のストレスから普段の飲酒(ビール)が増え、 3 日前から同じ部位の腫脹 と激しい(cid:20175)痛が現れた。今朝受診し、処方 3 、 4 の薬剤が追加され、薬局を訪れ た。 (処方 1 ) フェブキソスタット錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合散 1 回 1 g ( 1 日 3 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 28 日分 (処方 3 ) ナプロキセン錠 100 mg 昼 4 錠、夕 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 2 回 昼夕食後 1 日分(初日) (処方 4 ) ナプロキセン錠 100 mg 1 回 2 錠( 1 日 4 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 6 日分( 2 日目以降) (検査値) 血圧 125/80 mmHg、血清クレアチニン 0.8 mg/dL、尿酸 7.2 mg/dL、 CRP 5.6 mg/dL、尿 pH 5.5 ― 1 ― DDKKJJYY--44..iinndddd 11 22002266//0011//1133 1166::2211::1122 この患者に指導する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
水分は、多めに摂取してください。
✓ 正解
2
毎日ビールを飲み続けていて構いません。
3
処方 2 の薬剤は、飲みにくければ水に溶かしてから服用しても構いません。
✓ 正解
4
処方 2 の薬剤は、尿をより酸性にする作用があります。
5
処方 3 及び 4 の薬剤は、吸収をよくするために食後に服用してください。 ― 3 ― DDKKJJYY--44..iinndddd 33 22002266//0011//1133 1166::2211::1122 ― 4 ― DDKKJJYY--44..iinndddd 44 22002266//0011//1133 1166::2211::1122
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