第109回理論② 薬剤師 問190
25 歳男性。身長 176 cm、体重 65 kg。20 歳の時に 1 型糖尿病を発症し、 1 日 4 回のインスリン皮下注射と血糖自己測定によるインスリン強化療法を行ってき た。最近の血液検査で HbA1c 値が 7.3％であったためインスリン治療の変更が計 画された。 （使用中の薬剤） インスリン アスパルト（遺伝子組換え） 朝食直前 10 単位、昼食直前 7 単位、夕食直前 9 単位 インスリン デグルデク（遺伝子組換え） 就寝前 14 単位 血糖自己測定値（毎食前と毎食 2 時間後及び就寝前に測定） 前 100 mg/dL 朝食 後 160 mg/dL 前 110 mg/dL 昼食 後 220 mg/dL 前 140 mg/dL 夕食 後 240 mg/dL 就寝前 160 mg/dL インスリン注射量の変更に関して適切なのはどれか。2つ選べ。
1
朝食直前のインスリン注射量を増量する。
2
朝食直前のインスリン注射量を減量する。
3
昼食直前のインスリン注射量を増量する。
✓ 正解
4
夕食直前のインスリン注射量を増量する。
✓ 正解
5
就寝前のインスリン注射量を減量する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「朝食直前のインスリン注射量を増量する」朝食後血糖 160 mg/dL と良好であり、増量は不要である。
- 2.✕「朝食直前のインスリン注射量を減量する」朝食前 100・後 160 mg/dL と良好で、減量は低血糖を招く恐れがあり不適である。
- 5.✕「就寝前のインスリン注射量を減量する」朝食前（空腹時）血糖 100 mg/dL と良好で、持効型の減量は不要である。
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