PH 実践② A-6-2. 薬物動態(ADME)

第109回実践② 薬剤師 問283

6 歳女児。体重 20 kg。 5 日前より咳嗽の症状があり、夜間に 37.5 ℃程度 の微熱が続いていた。市販の解熱剤と咳止め用シロップ剤などを服用させて様子を 見ていたが、 3 日前から夜になると咳が止まらなくなり、本日、38.0 ℃まで熱が 上がったため、近医を受診した。診察及び検査の結果、以下の薬剤が処方され、患 児の母親が処方箋を持って薬局を訪れた。 (処方 1 ) アジスロマイシン細粒 10% 1 回 2.0 g( 1 日 2.0 g) 1 日 1 回 朝食後 3 日分 (処方 2 ) カルボシステインシロップ用 50% 1 回 0.4 g( 1 日 1.2 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 (処方 3 ) ツロブテロールテープ 1 mg 1 回 1 枚 1 日 1 回 就寝前 5 日分(全 5 枚) (処方 4 ) アセトアミノフェン細粒 20% 1 回 1.0 g 38.0 ℃以上の発熱時 5 回分 患児の母親への服薬指導にあたって、事前に処方 3 のツロブテロールテープ剤に 関する医薬品情報を調べたところ、有効成分及び製剤に関して、以下の情報が得ら れた。 ツロブテロール経皮吸収型テープ 製剤断面図(模式図) 支持体 粘着性膏体 ライナー :ツロブテロール分子 :ツロブテロール結晶 有効成分 ツロブテロール H OH H N CH 構造式 H C CH Cl 及び鏡像異性体 分子量:227.73 ・融点:90~93 ℃ ・pKa:9.74 物理化学的性質 ・分配係数(37 ℃):6.66(1︲オクタノール/pH 7.40 緩衝液) ・血清タンパク質結合率(in vitro):28.1% 上記の情報に基づいて、本製剤を患児に単回貼付して 24 時間後に剥離した場合 の血清中薬物濃度の時間推移のパターンを予測したグラフとして、最も適切なのは どれか。1つ選べ。なお、小児(喘息児 5 名)にツロブテロールドライシロップ剤 20 mg/kg(ツロブテロール塩酸塩として 0.02 mg/kg)を経口投与した場合の体内 半減期は、インタビューフォームから 3.56 時間であった。 剥離 0 0 4 8 12 24 貼付後時間(h) 度濃ルーロテブロツ中清血 )Lm/gn( 36 48 剥離 0 0 4 8 12 24 貼付後時間(h) 度濃ルーロテブロツ中清血 )Lm/gn( 36 48 剥離 0 0 4 8 12 24 貼付後時間(h) 度濃ルーロテブロツ中清血 )Lm/gn( 36 48 剥離 0 0 4 8 12 24 貼付後時間(h) 度濃ルーロテブロツ中清血 )Lm/gn( 36 48 剥離 0 0 4 8 12 24 貼付後時間(h) 度濃ルーロテブロツ中清血 )Lm/gn( 36 48
1
(図1)
2
(図2)
✓ 正解
3
(図3)
4
(図4)
5
(図5)
ANSWER   正解は 2 全国正答率 —

解説

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厚生労働省 公開ページ