75 歳男性。身長 164 cm、体重 52 kg。胃全摘出術後 3 日目の消化器外科入 院中に、38.3 ℃の発熱が認められ、咳、痰と呼吸困難を訴えた。胸部 X 線検査で 右下肺野に浸潤影を認め、喀痰培養検査により MRSA が検出されたため、以下の 処方により治療を開始することとなった。 （身体所見及び検査値） 血圧 101/60 mmHg、白血球 11,000/nL、CRP 6.7 mg/dL、AST 22 IU/L、 ALT 19 IU/L、血清クレアチニン 0.79 mg/dL、eGFR 72.7 mL/min/1.73 m2、 CCr 59 mL/min、BUN 18.2 mg/dL （処方） バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 0.5 g/バイアル 1 回 2 本 生理食塩液 100 mL 1 回 1 本 1 日 2 回 8：00、20：00 点滴静注 この患者におけるバンコマイシンの分布容積は 62.5 L、クリアランスは 3.6 L/h と見積もられている。 2 回目投与直前のバンコマイシンの血中濃度と定常状態にお けるトラフ値の組合せとして適切なのはどれか。1つ選べ。 ただし、投与量の計算において、投与に要する時間は投与間隔に対して無視でき るほど短いものとし、投与中における体内からのバンコマイシンの消失は無視でき るものとする。 2 回目投与直前のバンコマ 定常状態におけるトラフ値 イシン血中濃度（ng/mL） （ng/mL）