第109回実践① 薬剤師 問234
55 歳男性。身長 165 cm、体重 46 kg。脳血管障害により 3 年前から寝たき りの状態となり自宅療養中であった。ベッドから誤って転落し、大腿骨を骨折した ため、入院となった。入院時、仙骨部に褥瘡が認められ、病態としては黄色期と判 断されたことから、褥瘡チームが介入した。褥瘡チームが回診で確認したところ滲 出液、創周囲の感染徴候が認められた。 褥瘡チームの薬剤師による医師への提案として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
急性期の病態と考えられることから、積極的な薬物治療は行わず、経過観察す る。
2
抗菌薬を全身投与する。
3
スルファジアジン銀クリームを患部に塗布する。
✓ 正解
4
精製白糖・ポビドンヨード配合軟膏を患部に塗布する。
✓ 正解
5
クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏を患部に塗布する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「急性期の病態と考えられることから、積極的な薬物治療は行わず経過観察する」感染徴候があり、抗菌作用のある外用薬等の治療が必要。
- 2.✕「抗菌薬を全身投与する」局所感染であり、まず局所の抗菌外用薬を用いる（全身投与は全身感染時）。
- 5.✕「クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏を患部に塗布する」感染創にステロイドは禁忌で、感染を悪化させる。
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