第108回理論② 薬剤師 問193
造血幹細胞移植時における移植片対宿主病（GVHD）に関する記述として、正 しいのはどれか。2つ選べ。
1
移植後 1 週間以内に好発する。
2
予防として、移植前から免疫抑制薬の投与を開始する。
✓ 正解
3
自家移植に比べ、同種移植では発症のリスクが低い。
4
ドナー由来のリンパ球が、レシピエントの組織を攻撃して起こる疾患である。
✓ 正解
5
発症を予防するために、移植する造血幹細胞に対して放射線照射を行う。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「移植後 1 週間以内に好発する」急性 GVHD は移植後数週間（〜100 日）に起こる。
- 3.✕「自家移植に比べ、同種移植では発症のリスクが低い」同種移植で発症リスクが高い（自家移植では基本的に起こらない）。
- 5.✕「発症を予防するために、移植する造血幹細胞に対して放射線照射を行う」造血幹細胞に照射すると幹細胞が死滅するため行わない（輸血 GVHD 予防では血液製剤に照射する）。（※移植前から免疫抑制薬で予防し、ドナー由来リンパ球がレシピエント組織を攻撃して起こる）
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