第108回必須 薬剤師 問66
以下は骨肉腫に対するメトトレキサート・ホリナート救援療法の初日の処方例 である。副作用回避の目的で用いる薬剤Ａとして最も適切なのはどれか。1つ選 べ。 処方 1 ） 9：00 静注 グラニセトロン注 0.04 mg/kg 生理食塩液 10 mL 処方 2 ） 9：30～ 9：45 点滴静注 Ａ 処方 3 ） 10：00～16：00 点滴静注 メトトレキサート注 12 g/m2 7％炭酸水素ナトリウム注 80 mL 生理食塩液 500 mL ―以下、省略―
1
アセタゾラミドナトリウム注
✓ 正解
2
ピペラシリンナトリウム注
3
フィルグラスチム（遺伝子組換え）注
4
フロセミド注
5
メスナ注
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「ピペラシリンナトリウム注」メトトレキサートの排泄を遅延させ毒性を増強しうる薬剤で、副作用回避目的ではない。
- 3.✕「フィルグラスチム注」好中球減少対策で、初日に用いる副作用回避薬ではない。
- 4.✕「フロセミド注」利尿薬だが尿アルカリ化作用はない。
- 5.✕「メスナ注」シクロホスファミドの出血性膀胱炎予防に用いる。（※アセタゾラミドは尿をアルカリ化し、メトトレキサートの尿中析出を防ぐ）
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