第108回実践③ 薬剤師 問330
76 歳男性。 2 週間後に食道がんの全摘出手術を施行予定である。この患者は 3 年前に、せん妄を発症した経験があるため、担当医は入院中のせん妄発症リスクが 高いと考えている。外来受診時に、当該患者より担当医に「 1 週間前から、夜眠れ ない日が続いており、疲れがたまっています。」との訴えがあった。担当医は、せ ん妄発症リスクの低い睡眠薬の処方を検討している。当該患者は、これまで睡眠薬 及び抗不安薬を服薬していないことを確認している。 担当医から病棟担当薬剤師に、この件について処方薬の相談があった。薬剤師が 提案すべき薬物として、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
ラメルテオン
✓ 正解
2
ゾルピデム酒石酸塩
3
ブロチゾラム
4
スボレキサント
✓ 正解
5
リルマザホン塩酸塩水和物
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「ゾルピデム酒石酸塩」非ベンゾジアゼピン系睡眠薬でせん妄リスクがあり、適さない。
- 3.✕「ブロチゾラム」ベンゾジアゼピン系でせん妄を惹起しやすく、適さない。
- 5.✕「リルマザホン塩酸塩水和物」ベンゾジアゼピン系でせん妄リスクがあり、適さない。（※ラメルテオン〈メラトニン受容体作動〉とスボレキサント〈オレキシン受容体拮抗〉はせん妄リスクが低く適切）
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