第108回実践① 薬剤師 問236
職種：
薬剤師
問題文
₁ 歳 ₆ ヶ月男児。身長 ₇₅ cm、体重 ₁₀ kg。 ₁ 歳半健診で極度の下肢の変 形を指摘され、医療機関を受診した。男児に既往歴はなく、出生は妊娠 ₃₉ 週 ₂₀ 日、自然分娩で、身長 ₅₀ cm、出生体重 ₃,₀₁₀ g、頭囲 ₃₄ cm であった。出生後は 完全母乳栄養で、現在は母乳に加え離乳食を ₁ 日 ₃ 回摂取しているが、 ₁ 回の摂取 量は平均的な摂取量の半分程度であった。 来院時の検査値及び所見は以下のとおりであり、医師が治療薬について薬剤師に 相談した。 （検査値及び所見） 血清 ₂₅︲ヒドロキシビタミン D ₈ ng/mL（₂₀ ng/mL 以下は不足） 補正血清カルシウム ₈.₀ mg/dL（基準値 ₉.₄～₁₀.₈ mg/dL） 血清リン ₅.₃ mg/dL（基準値 ₄.₅～₆.₂ mg/dL） 血清 ALP ₂,₀₃₉ IU/L（基準値 ₃₉₅～₁,₃₃₉ IU/L） 血中副甲状腺ホルモン（intact︲PTH）₅₄₉ pg/mL（基準値 ₁₀～₆₅ pg/mL） 単純 X 線像で内反膝（O 脚）、骨幹端の杯状陥凹あり。 この患児に対する治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. グルコン酸カルシウム注射液 ✓ 正解
- 2. 炭酸水素ナトリウム注射液
- 3. チアミン塩化物塩酸塩注射液
- 4. アルファカルシドール内用液 ✓ 正解
- 5. レボカルニチン内用液
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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