第107回理論② 薬剤師 問176
図は、well︲stirred model に基づいた肝臓からの薬物消失モデルを示したもの である。このモデルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 ただし、CL は肝固有クリアランス、f は血中タンパク非結合形分率、C は int u in 肝臓に流入する部位における血中薬物濃度、C は肝臓から流出する部位における out 血中薬物濃度、Q は肝血流量とする。 h Q 肝臓（太枠で囲んだ部分） Q h h 血管 血管 C C in 肝組織 out CL int
1
肝臓中の非結合形薬物濃度は不均一である。
2
肝組織中の非結合形薬物濃度は C に等しい。 in
3
肝臓からの見かけの薬物消失速度は、CL # f # C と表される。 int u out
✓ 正解
4
肝臓における薬物量の変化速度は、Q #C -Q #C -CL #f #C h in h out int u out と表される。
✓ 正解
5
定常状態における CL は Q にほぼ等しい。 int h
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解説
- 1.✕「肝臓中の非結合形薬物濃度は不均一である」well-stirred model では肝内はよく撹拌され均一と仮定する。
- 2.✕「肝組織中の非結合形薬物濃度は Cin に等しい」well-stirred model では肝組織中の濃度は流出濃度 Cout に等しいと仮定する。
- 5.✕「定常状態における CLint は Qh にほぼ等しい」CLint（肝固有クリアランス）と Qh（肝血流量）は別のパラメータである。（※肝臓からの見かけの薬物消失速度は CLint・fu・Cout、肝臓の薬物量変化速度は Qh・Cin − Qh・Cout − CLint・fu・Cout と表される）
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