第107回理論② 薬剤師 問160
60 歳男性。基礎疾患を指摘されたことはない。 1 週間前から 1 日に数回め まいを感じるようになった。今朝、強いめまいとふらつきを覚え、救急外来を受診 した。来院時の血圧は 118/84 mmHg、脈拍数 32 回/分であった。心電図では P 波 と QRS 波が全く無関係に出現し、PP 間隔と RR 間隔がそれぞれ一定で、PR 間隔 は不規則であった。また、P 波より QRS 波の出現頻度が少なかった。 抗不整脈薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。 ニフェカラントは、K+ チャネルを遮断して、心筋の活動電位の持続時間を延 長する。
1
ニフェカラントは、K+ チャネルを遮断して、心筋の活動電位の持続時間を延長する。
✓ 正解
2
ピルシカイニドは、アドレナリンβ受容体を遮断して、不応期を延長する。
3
ベラパミルは、Ca2+ チャネルを遮断して、房室伝導速度を低下させる。
✓ 正解
4
プロカインアミドは、Na+ チャネル及び K+ チャネルを遮断して、心電図の QT 間隔を短縮する。
5
ジルチアゼムは、Na+ チャネルを遮断して、心筋の活動電位の立ち上がり（第0相）を抑制する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「ピルシカイニドは、β 受容体を遮断して不応期を延長する」ピルシカイニド（Ic 群）は Na⁺ チャネルを遮断する。
- 4.✕「プロカインアミドは、Na⁺・K⁺ チャネルを遮断して QT 間隔を短縮する」プロカインアミド（Ia 群）は QT 間隔を延長する。
- 5.✕「ジルチアゼムは、Na⁺ チャネルを遮断して第 0 相を抑制する」ジルチアゼムは Ca²⁺ チャネルを遮断する（第 4 群）。（※ニフェカラントは K⁺ チャネル遮断で活動電位持続時間を延長し、ベラパミルは Ca²⁺ チャネル遮断で房室伝導を低下させる）
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