第107回 実践③ 問344

第107回実践③ 薬剤師 問344

職種: 薬剤師

問題文

₅₃ 歳男性。入院中に発症した頻脈性不整脈に対して以下の処方が開始となっ た。 (処方) シベンゾリンコハク酸塩錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₃ 錠) ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₄ 日分 ₄ 日後、朝服用して ₂ 時間後に血中濃度を測定すると ₉₂₀ ng/mL となっていた (目標域:₈₀₀ ng/mL 以下)。なお、患者の eGFR は ₃₀ mL/min/₁.₇₃ m2 であり、 肝機能値は正常範囲内であった。この症例に対する薬剤師が医師に行う提案とし て、適切でないのはどれか。1つ選べ。

選択肢

  • 1. 徐脈や血圧低下の可能性があるため、脈拍数と血圧をモニターする。
  • 2. 低血糖が現れる可能性があるため、血糖値を測定する。
  • 3. PQ の延長や QRS 幅の増大などの心電図異常が認められる可能性があるため、 心電図をモニターする。
  • 4. 腎機能に応じた投与量の減量をする。
  • 5. 過量投与への対応として ₅ %ブドウ糖液とフロセミドを使用する。 ✓ 正解

解説

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