第106回実践② 薬剤師 問263
50 歳男性。身長 165 cm、体重 65 kg。膠原病として全身性強皮症と診断さ れ、以下の処方で加療中である。 （処方） プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 4 錠（ 1 日4 錠） 1 日 1 回 朝食後 21 日分 シロスタゾール口腔内崩壊錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 21 日分 ベラプロストナトリウム錠 20 ng 1 回 2 錠（ 1 日6 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 21 日分 右つまさきや踵に潰瘍を認め、皮膚硬化の経過が思わしくないため入院治療を開 始するにあたり、シクロホスファミドを処方することになったと医師より連絡が あった。薬剤師が医師に対して提案する内容として最も適切なのはどれか。1つ選 べ。
1
プレドニゾロン錠の減量・中止
✓ 正解
2
プレドニゾロン錠の増量
3
シロスタゾール口腔内崩壊錠の増量
4
シロスタゾール口腔内崩壊錠の減量・中止
5
ベラプロストナトリウム錠の増量
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「プレドニゾロン錠の増量」高用量ステロイドは強皮症腎クリーゼのリスクを高めるため不適である。
- 3.✕「シロスタゾール口腔内崩壊錠の増量」シクロホスファミド追加と直接関係しない。
- 4.✕「シロスタゾール口腔内崩壊錠の減量・中止」減量・中止の根拠が乏しい。
- 5.✕「ベラプロストナトリウム錠の増量」関係しない。（※ステロイドは強皮症腎クリーゼのリスクとなるため、プレドニゾロンの減量・中止を提案するのが適切）
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