第105回実践③ 薬剤師 問320
36 歳女性。以前から、関節リウマチに対して以下の薬剤による治療を受け ていた。ある日、体調不良により緊急入院となり、この薬剤による間質性肺炎と診 断された。この薬剤の服用開始時に、薬剤師が重大な副作用の初期症状を説明して いた。そのため、副作用である間質性肺炎が早期に発見され入院治療することがで きた。 （処方） メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 2 カプセル） 毎週 日曜日 1 日 2 回 9 時、21 時 4 日分（投与実日数） メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 毎週 月曜日 1 日 1 回 9 時 4 日分（投与実日数） この患者に対して、薬剤師が説明した間質性肺炎の初期症状として適切なのはど れか。1つ選べ。
1
空咳（痰を伴わない）を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。
✓ 正解
2
高熱を伴って、発疹・発赤、火傷様の水ぶくれなどの激しい症状が、全身の皮 膚や、口や目の粘膜に現れる。
3
服用後すぐに発疹、浮腫、胸苦しさなどとともに、顔面蒼白となり、手足が冷 たくなり、冷や汗、息苦しさなどが現れる。
4
全身のだるさ、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）などが現れる。
5
尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧 が高くなる、頭痛などが現れる。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「高熱・発疹・火傷様の水ぶくれ・粘膜症状」皮膚障害（SJS/TEN）の症状
- 3.✕「服用後すぐの発疹・顔面蒼白・冷汗・息苦しさ」アナフィラキシーの症状
- 4.✕「全身のだるさ・黄疸」肝障害の症状
- 5.✕「尿量減少・むくみ・血圧上昇」腎障害等の症状
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