第58回午後 OT 問7
40 歳の女性。保険会社の営業職。くも膜下出血の診断で開頭クリッピング術が施行され、現在、回復期リハビリテーション病院に入院している。事務職への配置転換が可能であるが、本人は営業職への復職を希望している。身体機能に問題はない。Barthel Index 100 点、HDS-R 25 点、Kohs 立方体組合せテスト IQ 88、 BIT 141 点、RBMT 標準プロフィール 14 点、BADS 総プロフィール 8 点、 TMT-A 120 秒、TMT-B 145 秒であった。 復職に向けた作業療法として最も適切なのはどれか。
1
営業職への復職を勧める。
2
課題の間違いは翌日指摘する。
3
関わり続けるスタッフを固定する。
4
グループ訓練から個別訓練へ移行する。
5
メモリーノートの活用方法を指導する。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「営業職への復職を勧める」注意障害や遂行機能障害が疑われるため、本人希望のみで営業職復帰を勧めるのは早計である。職務上の対人対応や予定管理への配慮が必要である。
- 2.✕「課題の間違いは翌日指摘する」フィードバックは原則として適時に行う方が学習につながりやすい。翌日まで遅らせる必然性は低い。
- 3.✕「関わり続けるスタッフを固定する」スタッフ固定は不安や混乱が強い場合には有用だが、本例の主課題は注意・遂行機能である。復職支援としての優先度は低い。
- 4.✕「グループ訓練から個別訓練へ移行する」復職場面では対人交流や複数課題への対応も重要である。個別訓練へ限定するより、補助手段の活用が優先される。