第58回午後 OT 問29
知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。
1
触覚毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。
2
温度覚 40 ℃の温水と 0 ℃の冷水の入った試験管を当てる。
3
振動覚音叉を筋腹の膨隆部に当てる。
4
受動運動覚 Semmes-Weinstein Monofilament を当てる。
5
2 点識別覚ノギスを用いて刺激する。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「触覚：長軸方向に対して直角に触れる」触覚検査では毛筆や綿などで皮膚に軽く触れ、部位や左右差を確認する。四肢の長軸に対して直角に触れることが標準的方法ではない。
- 2.✕「温度覚：40℃の温水と0℃の冷水」温度覚検査では通常、温水と冷水の温度差を用いるが、0℃は刺激が強すぎ痛覚刺激になりやすい。標準的な組合せとして不適切である。
- 3.✕「振動覚：音叉を筋腹の膨隆部に当てる」振動覚は骨伝導で評価するため、音叉は骨突出部に当てる。筋腹では振動覚の評価として不適切である。
- 4.✕「受動運動覚：Semmes」Weinstein Monofilamentを当てる」 — Semmes-Weinstein Monofilamentは触圧覚の評価に用いる。受動運動覚は関節を他動的に動かし、運動方向や位置を答えさせる。