OT 午前 B-9-2. 変性疾患(関節・脊椎)

第58回午前 OT 問2

80 歳の女性。右変形性股関節症に対し人工股関節置換術(後方アプローチ)が施行された。現在、術後 2 週が経過し、患肢全荷重が許可されている。 この患者に対する ADL 指導として最も適切なのはどれか。
1
割り座で靴下をはく。
2
椅子座位で床の物を拾う。
3
床の上で体育座りをする。
4
椅子座位で右下肢を上にして足を組む。
5
階段を降りるときは右足を先に下ろす。
✓ 正解
ANSWER   正解は 5 全国正答率 —

解説

  • 1.「割り座で靴下をはく」後方アプローチ後の人工股関節では股関節屈曲・内旋を伴いやすく、脱臼リスクがある。
  • 2.「椅子座位で床の物を拾う」体幹前屈により股関節過屈曲となりやすく、脱臼肢位を避ける必要がある。
  • 3.「床の上で体育座りをする」股関節の深い屈曲を伴うため、術後早期のADL指導として適切ではない。
  • 4.「椅子座位で右下肢を上にして足を組む」患側股関節の屈曲・内転・内旋を招きやすく、後方脱臼の危険がある。
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出典

厚生労働省 公開ページ