第58回午前 OT 問16
35 歳の男性。強迫性障害。中学生のころから洗浄強迫と確認癖があり、高校へ進学したが不登校が続き退学した。アルバイトに短期間従事したことがあるが未就労である。症状悪化のため半年前から精神科病院に入院し、家庭復帰を目的として作業療法を開始した。作業療法開始 2 か月目に「完全な作品ができない」と訴え、症状が増悪してきた。 作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
作業種目を変更する。
2
作業療法を中止する。
3
訴えを聞き、経過をみる。
4
担当作業療法士を交代する。
5
できている部分に患者の注意を向ける。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「作業種目を変更する」作業を変えても完全性へのこだわりは残りやすく、強迫症状への対応として十分ではない。
- 2.✕「作業療法を中止する」症状増悪時に中止するだけでは回避を強化する可能性があり、治療的関わりになりにくい。
- 3.✕「訴えを聞き、経過をみる」訴えを聞くだけでは完全性へのこだわりが持続しやすく、具体的介入が必要である。
- 4.✕「担当作業療法士を交代する」担当者変更は強迫症状そのものへの介入にならず、治療構造の不安定化につながる。