第56回午前 OT 問3
25 歳の男性。頸髄完全損傷。手指屈曲拘縮以外の関節可動域制限はない。書字の際のボールペンを把持した場面(別冊No. 1"を別に示す。 片手では困難で、両手でボールペンを保持する動作が観察された。 このような動作を行う頸髄損傷患者の Zancolli の四肢麻痺上肢機能分類の最上位レベルはどれか。
1
C5A
2
C6A
✓ 正解
3
C6B3
4
C7A
5
C8B
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「C5A」C5Aでは手関節背屈筋が機能せず、腱固定効果を利用した把持が困難である。
- 3.✕「C6B3」C6B3では手指伸筋などの機能が残存し、手指屈曲拘縮を利用して両手でペンを保持する段階より上位である。
- 4.✕「C7A」C7Aでは上腕三頭筋や指屈筋の一部が機能し、把持能力はC6Aより高い。
- 5.✕「C8B」C8Bでは手内在筋を含めた手指機能がさらに残存しており、本例の把持様式とは合わない。