第112回午後 NS 問119
発災7時間、C さん(60 歳、男性)は、職場のがれきの下から救助され、搬送されてきた。C さんの意識は清明、バイタルサインは、体温 35.8 ℃、脈拍 110/分、 不整、血圧 90/68 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度ŁSpO Œ95 %(roomair)である。 がれきに挟まれていた両下肢は、皮膚の創傷、腫脹および皮下出血が認められた。 両下肢の感覚は鈍く、麻痺がみられる。足背動脈は触知できる。尿の色は赤褐色である。血液検査の結果、尿素窒素 20 mg/dL、クレアチニンキナーゼŁCKŒ4万 IU/L、血糖値 110 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 8.2 mEq/L であった。 圧挫症候群Łクラッシュ症候群Œが疑われ、救出後から輸液療法が開始されている。 crushsyndrome このときの看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
1
除細動器の準備
✓ 正解
2
既往歴の聴取
3
全身の保温
4
創傷の洗浄
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「既往歴の聴取」高カリウム血症(K 8.2)で致死性不整脈のリスクがあり、まず除細動器の準備が優先。
- 3.✕「全身の保温」生命の危機(高K血症・不整脈)への備えが優先。
- 4.✕「創傷の洗浄」高カリウム血症による心停止への備えが最優先。
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