第112回午後 NS 問119
職種：
看護師
問題文
発災7時間、C さん(60 歳、男性）は、職場のがれきの下から救助され、搬送されてきた。C さんの意識は清明、バイタルサインは、体温 35.8 ℃、脈拍 110/分、 不整、血圧 90/68 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度ŁSpO Œ95 %(roomair）である。 がれきに挟まれていた両下肢は、皮膚の創傷、腫脹および皮下出血が認められた。 両下肢の感覚は鈍く、麻痺がみられる。足背動脈は触知できる。尿の色は赤褐色である。血液検査の結果、尿素窒素 20 mg/dL、クレアチニンキナーゼŁCKŒ4万 IU/L、血糖値 110 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 8.2 mEq/L であった。 圧挫症候群Łクラッシュ症候群Œが疑われ、救出後から輸液療法が開始されている。 crushsyndrome このときの看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
選択肢
- 1. 除細動器の準備 ✓ 正解
- 2. 既往歴の聴取
- 3. 全身の保温
- 4. 創傷の洗浄
選択肢をクリックして選んでください。