第112回午後 NS 問117
A さんは仕事を辞め、妻が自営業を続け1年が経過した。A さんは歩行器で室内を移動し、日中は1人で過ごしていた。転倒したことをきっかけに、訪問看護を週1回利用することになった。初回の訪問時に、A さんは｢妻が仕事を続けてくれて感謝しています。妻に迷惑はかけられない。妻が食卓に準備してくれた昼食を食べようと起き上がって歩行器に移ろうとしたら、立ちくらみを起こして転んでしまった｣と訪問看護師に話した。 訪問看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。
1
ベッド上で食事を摂るよう説明する。
2
移乗の介助を妻に依頼するよう勧める。
3
立位でのリハビリテーションを指導する。
4
室内の移動を車椅子に変更することを提案する。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「ベッド上で食事を摂るよう説明する」生活の質を下げる過度な制限で、まず安全な移動手段を検討する。
- 2.✕「移乗の介助を妻に依頼するよう勧める」妻に迷惑をかけたくない本人の思いに沿わず、負担も増す。
- 3.✕「立位でのリハビリテーションを指導する」立ちくらみ(起立性低血圧)による転倒があり、まず安全確保が優先。
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