第111回午前 NS 問98
診察の結果、A さんは心不全の悪化を認めたため入院することになり、個室を heartfailure 希望した。入院後、酸素マスクによる酸素療法や利尿薬による薬物療法、塩分制限などの食事療法が開始された。入院4日、夜勤の看護師から日勤の看護師への朝の申し送りで、昨晩の A さんは夜間全く眠っていないこと、｢ここはどこですか｣と繰り返し尋ねてきたこと、娘が学校から帰ってくるのを待っていると言って病室の入り口を気にしていたことが報告された。日勤の看護師は、A さんの睡眠状況を改善する必要があると考え、A さんへの対応について検討した。 看護師の A さんへの対応で適切なのはどれか。
1
終日、病室を明るくする。
2
日中眠っていたら覚醒を促す。
✓ 正解
3
睡眠導入薬の使用を医師に相談する。
4
夜間覚醒している場合は、夜は眠るよう説得する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「終日、病室を明るくする」昼夜のリズムを損ない、かえってせん妄を助長する。
- 3.✕「睡眠導入薬の使用を医師に相談する」薬剤はせん妄を悪化させうるため、まず生活リズムの調整が優先。
- 4.✕「夜間覚醒している場合は、夜は眠るよう説得する」説得は効果が乏しく、日中の覚醒促進が有効。
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