第110回午後 NS 問107
A さんは 16 時 15 分、3,300 g の男児を経腟分娩で出産した。Apgarzアプガー} スコアは1分後0点。胎盤娩出直後から凝血の混じった暗赤色の性器出血が持続している。この時点での出血量は 600 mL。臍高で柔らかい子宮底を触れた。脈拍 90/分、血圧 116/76 mmHg。意識は清明。A さんは｢赤ちゃんの元気な泣き声を聞いて安心しました｣と言っている。 このときの看護師の A さんへの対応で最も適切なのはどれか。
1
子宮底の輪状マッサージを行う。
✓ 正解
2
膀胱留置カテーテルを挿入する。
3
水分摂取を促す。
4
全身清拭を行う。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「膀胱留置カテーテルを挿入する」まず子宮収縮を促す輪状マッサージが優先。
- 3.✕「水分摂取を促す」弛緩出血への対応として優先されるのは子宮収縮の促進。
- 4.✕「全身清拭を行う」出血への対応が優先で、清拭は後。
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