第107回午前 mw 問48
A さんは、23 時に子宮口が全開大し、翌日の 0 時 30 分に 3,800 g の男児を出産した。Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 9 点。 0 時 33 分、恥骨結合上の腹壁を圧すると臍帯が腟内に引き込まれ、臍帯を把持して子宮底を軽く叩くと振動が臍帯に伝わる。子宮収縮良好であり、会陰裂傷はⅠ度で産道損傷はない。 助産師の対応で適切なのはどれか。
1
子宮底をマッサージしながら臍帯を強く引っ張る。
2
子宮収縮薬の投与を医師に依頼する。
3
胎盤の娩出を行う。
4
経過を観察する。 2 2
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「子宮底をマッサージしながら臍帯を強く引っ張る」臍帯の過度な牽引は子宮内反等を招く
- 2.✕「子宮収縮薬の投与を医師に依頼する」剝離前で現段階の対応として優先されない
- 3.✕「胎盤の娩出を行う」剝離徴候がなく娩出を試みるのは適切でない