MW 午後 B-13-2. 分娩・産科救急 2つ選べ

第106回午後 mw 問29

第 1 前方後頭位の仰臥位分娩介助で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
1
排臨になった時点で肛門保護を会陰保護に切り替える。
2
小泉門が恥骨弓下を滑脱するまで児頭を屈位に保つ。
3
児頭娩出後は児の顔が母体の左大腿側に向くように誘導する。
4
前在肩甲娩出時は児の側頭部を会陰側に押し下げる。
✓ 正解
5
後在肩甲娩出後に児の体幹を両手で把持し骨盤軸に沿って娩出させる。
✓ 正解
ANSWER   正解は 4・5 全国正答率 —

解説

  • 1.「排臨になった時点で肛門保護を会陰保護に切り替える」発露(児頭が常時露出)で会陰保護を行う
  • 2.「小泉門が恥骨弓下を滑脱するまで児頭を屈位に保つ」後頭結節が恥骨弓下を支点に反屈して娩出する
  • 3.「児頭娩出後は児の顔が母体の左大腿側に向くよう誘導する」外回旋は児背の向きに従い一律に左ではない
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出典

厚生労働省 公開ページ