第106回午後 mw 問17
日齢 1 の新生児。 頭位経腟分娩での出生時、 肩甲の娩出に時間がかかり McRobert〈s マックロバーツ〉法が実施された。出生体重 4,150 g。安静時の視診では頭頸部や四肢、肢位に異常を認めなかった。把握反射はあり左右差は認めなかったが、Moro〈モロー〉反射が左右非対称だった。児に着衣しようとしたところ突然激しく啼泣したが、啼泣時の口角は左右対称でゆがみはない。 児の状態で最も考えられるのはどれか。
1
鎖骨骨折
✓ 正解
2
顔面神経麻痺
3
帽状腱膜下出血
4
Erb〈エルブ〉麻痺
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「顔面神経麻痺」顔面の非対称等を呈し本所見と異なる
- 3.✕「帽状腱膜下出血」頭部の波動性腫脹を呈し本所見と異なる
- 4.✕「エルブ麻痺」上肢の運動麻痺を呈し、把握反射に左右差なしと整合しない