MW 午前 B-13-2. 分娩・産科救急

第105回午前 mw 問28

37 歳の初産婦。妊娠 40 週3日に陣痛発来で入院した。子宮口5cm 開大ころから努責感が抑制できず、陣痛発作時にいきんでいたところ、子宮口8cm 開大から急激に全開大となり分娩に至った。会陰右側切開術を施行。児の娩出直後から腟口から鮮紅色の出血が持続的にある。胎盤娩出後の子宮底は臍下3横指で硬く触れる。子宮底を圧迫して凝血塊の排出は認められない。このときの助産師の対応で適切なのはどれか。

会陰切開部に裂傷がないか確認する。

子宮底輪状マッサージをする。

頸管把持鉗子を準備する。

✓ 正解

子宮収縮薬を準備する。

導尿する。

ANSWER 正解は 3 全国正答率 —

解説

1.✕「会陰切開部に裂傷がないか確認する」子宮収縮良好でも持続出血があり頸管裂傷を疑う
2.✕「子宮底輪状マッサージをする」弛緩出血への対応で本病態（頸管裂傷）と異なる
4.✕「子宮収縮薬を準備する」弛緩出血への対応で本病態と異なる
5.✕「導尿する」出血の原因検索・止血が優先

📊学習履歴を見る

出典

厚生労働省公開ページ

▶ 当サイトの出典・引用方針はこちら

解説

出典

「B-13-2. 分娩・産科救急」を他の職種でも学ぶ