DR D B-5-1. 腎機能障害(AKI/CKD)

第119回医師D問55

44歳の男性。下腹部痛を主訴に来院した。昨日落馬して会陰部を打撲した後か ら排尿を認めない。意識は清明。体温36.4℃。脈拍88/分、整。血圧142/86 mmHg。会陰部の皮下に出血斑を認める。血液所見:赤血球348万、 Hb11.4g/dL、Ht33%、白血球8,800、血小板20万。血液生化学所見:総蛋白 6.8g/dL、アルブミン3.6g/dL、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。 CRP0.4mg/dL。腹部超音波検査で多量の尿で拡張している膀胱を認める。逆行 性尿道造影検査で膀胱は描出されなかった。 適切な対応はどれか。
1
骨盤MRI
2
膀胱鏡検査
3
膀胱瘻造設
✓ 正解
4
NSAID投与
5
膀胱カテーテル留置
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

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出典

厚生労働省 公開ページ