第119回医師A問59 [NEW]
職種：
医師
問題文
69歳の女性。2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆囊の異常を指 摘され精査目的で来院した。自覚症状はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。家 族歴に特記すべきことはない。身長164cm、体重57kg。心音と呼吸音とに異常を 認めない。腹部に異常所見を認めない。血液所見：赤血球507万、Hb14.7g/dL、 Ht45%、白血球6,180。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン 3.9g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST16U/L、ALT14U/L、LD160U/L（基 準124〜222）、ALP61U/L（基準38〜113）、γ-GT17U/L（基準9〜32）、アミラー ゼ51U/L（基準44〜132）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、 CEA2.5ng/mL（基準5以下）、CA19-9 28U/mL（基準37以下）。CRP1.0mg/dL。 腹部造影CTで胆囊内に腫瘤があり、精査のために行った超音波内視鏡検査の胆囊 像（別冊No. 24）を別に示す。 この患者に行う治療はどれか。
選択肢
- 1. 胆囊摘出術 ✓ 正解
- 2. 放射線治療
- 3. 利胆薬投与
- 4. 薬物による抗癌治療
- 5. 超音波検査による経過観察
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